Папаверин таб. 40мг №10

Фармакологическое действие

Папаверин (Papaverine)
Папаверина гидрохлорид (Papaverine hydrochloride)

Состав и форма выпуска
Суппозитории ректальные: 1 суппозиторий содержит папаверина гидрохлорид 20 мг;
вспомогательные вещества: твердый жир, тип А или витепсол — достаточное количество до получения суппозитория массой от 1,19 до 1,31 г;
в контурной ячейковой упаковке 5 шт., в пачке картонной 2 упаковки.

Раствор для инъкций 2 %:
1 мг раствора содержит 20 мг папаверина гидрохлорида;
в ампулах по 2 мл, 10 ампул в коробке.

Таблетки: 1 таблетка содержит 40 мг папаверина гидрохлорида;
10 таблеток в упаковке.

Фармакологическое действие
Миотропное спазмолитическое средство. Оказывает гипотензивное действие. Ингибирует фосфодиэстеразу, вызывает накопление в клетке циклического 3`,5`-АМФ и понижение содержания кальция; снижает тонус и расслабляет гладкие мышцы внутренних органов (ЖКТ, дыхательной и мочеполовой системы) и сосудов. Вызывает расширение артерий, способствует увеличению кровотока, в т.ч. церебрального. В больших дозах снижает возбудимость сердечной мышцы и замедляет внутрисердечную проводимость. Действие на ЦНС выражено слабо, но в больших дозах оказывает седативный эффект.

Миотропное спазмолитическое средство. Снижает тонус гладких мышц внутренних органов и сосудов. Вызывает расширение артерий, способствует увеличению кровотока, в т.ч. церебрального. При применении в средних терапевтических дозах папаверин практически не оказывает действия на ЦНС.

Фармакокинетика
Абсорбция высокая. Проникает через гистогематические барьеры. Выделяется почками (в виде метаболитов). 

Показания
Спазм гладких мышц органов брюшной полости (холецистит, пилороспазм, спастический колит, почечная колика); 
спазм периферических сосудов (эндартериит); 
спазм сосудов головного мозга; 
стенокардия (в составе комплексной терапии); 
бронхоспазм. 

Противопоказания
Гиперчувствительность, AV блокада, глаукома, нарушение функции печени, пожилой возраст (риск гипертермии), детский возраст (до 6 мес).

Способ применения и дозы
Таблетки: внутрь взрослым по 40-60 мг 3-4 раза в сутки. Детям в возрасте от 6 мес. до 2 лет - 5 мг, 3-4 лет - 5-10 мг, 5-6 лет -10 мг, 7-9 лет - 10-15 мг, 10-14 лет - 15-20 мг 3-4 раза в сутки.

Раствор д/инъекций: П/к, в/м - по 1-2 мл 2% раствора (20-40 мг) 2-4 раза в сутки; в/в, медленно 20 мг с предварительным разведением в 10-20 мл 0.9% раствора натрия хлорида. 
Для пожилых пациентов начальная разовая доза - не более 10 мг.

Суппозитории: ректально, по 20-40 мг 2-3 раза в день (взрослым). 

Побочное действие
Аллергические реакции; AV блокада, желудочковая экстрасистолия, снижение АД, запор, сонливость, повышение активности "печеночных" трансаминаз, эозинофилия.

Передозировка
Диплопия, слабость, сонливость. 

Особые указания
С осторожностью и в малых дозах следует применять у пожилых и ослабленных больных, а также у пациентов с черепно-мозговой травмой, нарушениями функции печени и почек, гипотиреозом, недостаточностью функции надпочечников, гипертрофией предстательной железы, при наджелудочковой тахикардии и шоковом состоянии.
В/в следует вводить медленно и под контролем врача.
При беременности и в период лактации лактации безопасность и эффективность папаверина гидрохлорида не установлена.
В период лечения следует исключить употребление алкоголя.

Лекарственное взаимодействие
Уменьшает действие допегита. При курении эффективность снижается.

Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте.